Ubezpieczenie pielęgnacyjne / opiekuńcze
Po upływie dwuletniego okresu składkowego w ciągu ostatnich 10 lat, można ubiegać się o świadczenia z ubezpieczenia pielęgnacyjnego (Pflegeversicherung). Okresy ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce mogą być uznane jako okresy ubezpieczenia pielęgnacyjnego w Niemczech. Kasa pielęgnacyjna (Pflegekasse) jest powiązana z kasą chorych, w której jesteśmy ubezpieczeni zdrowotnie i dlatego zalecane jest zasięgnięcie informacji temat zasad wnioskowania i zakresu świadczeń, bezpośrednio w naszej kasie chorych.
W zależności od stopnia konieczności opieki (Pflegegrad), osoby potrzebujące otrzymują zasiłek pielęgnacyjny (Pflegegeld), którym mogą opłacić koszty opieki sprawowanej przez krewnych lub osoby prywatne we własnym środowisku domowym, albo świadczenia finansowe (Pflegesachleistungen), służące do opłacenia profesjonalnych i certyfikowanych firm opieki ambulatoryjnej (ambulante Pflegedienste). Możliwe jest również połączenie obu usług (Kombileistungen).
W przypadku opieki za granicą wypłacany jest tylko zasiłek opiekuńczy.
Stopień opieki ustalany jest przez eksperta wyznaczonego przez kasę chorych, który powinien odwiedzić wnioskodawcę w ciągu 20 dni od złożenia wniosku. Po upływie maksymalnie 25 dni roboczych od otrzymania wniosku, kasa ubezpieczeń pielęgnacyjnych musi podjąć decyzję, czy i jaki stopień konieczności opieki zostanie przyznany.
Dalsze świadczenia z ubezpieczenia pielęgnacyjnego obejmują:
• Konieczne przedmioty użytkowe (Pflegehilfsmittel)
• Środki na rzecz dostosowania środowiska domowego (wohnumfeldverbessernde Maßnahmen)
• Opieka krótkoterminowa (Kurzzeitpflege)
• Opieka zastępcza (Verhinderungspflege)
• Opieka dzienna (Tagespflege)
• Dodatkowe świadczenia opiekuńcze (Zusätzliche Betreuungsleistungen)
Z reguły świadczenia z ubezpieczenia pielęgnacyjnego nie wystarczają na pokrycie pełnego zapotrzebowania na opiekę i w związku z tym w większości przypadków nadal konieczne jest wykorzystanie środków własnych.
Autor: Peter Nowak
Fragment z poradnika „ Polka w Berlinie. Pierwsze kroki i nowe szanse.”który powstał w ramach projektu „Wegweiser für eine vollständige gesellschaftlichen und berufliche Integration von Frauen/ Müttern in Berlin unter besonderer Berücksichtigung von Migrationsbiographien“, który został sfinansowany w ramach funduszy Urzędu dzielnicowego Pankow.
